All-on-4 à Chêne-Bougeries

Une restauration fixe pour une arcade complète

All-on-4 est un concept de traitement destiné à soutenir une prothèse fixe complète sur quatre implants correctement répartis dans une arcade.

Le terme concerne une arcade, supérieure ou inférieure. Il ne signifie pas que quatre implants suffisent automatiquement pour toute la bouche, ni que ce plan convient à chaque personne.

Selon l’anatomie et le projet prothétique, certains implants postérieurs peuvent être inclinés. La répartition retenue doit tenir compte de l’os disponible, de l’espace nécessaire à la prothèse, de la manière dont les dents se rencontrent et des possibilités d’entretien.

Cette approche ne remplace pas une seule dent. Elle répond à une autre situation : la restauration d’une arcade entière lorsqu’une solution complète doit être discutée.

Le plan commence par l’examen des dents et du projet prothétique

Le bilan vérifie d’abord ce qui peut être conservé, puis compare les options envisageables pour l’ensemble de l’arcade.

Une photographie, un formulaire ou une description à distance ne permettent pas de poser l’indication. Le choix du nombre d’implants et du type de prothèse résulte du bilan clinique et prothétique.

• Votre état de santé, les médicaments pris, les traitements en cours et les facteurs susceptibles de modifier la chirurgie ou la cicatrisation.
• L’état et le pronostic des dents présentes, des gencives et des tissus autour d’éventuels implants existants.
• Le volume et la qualité de l’os, l’anatomie de l’arcade et les examens radiologiques jugés nécessaires.
• L’espace disponible, le soutien des lèvres, la ligne du sourire, l’arcade opposée et la répartition future des forces.
• Vos attentes, vos priorités et votre capacité à nettoyer la zone sous la future prothèse.

All-on-4 n’est qu’une option parmi plusieurs

Lorsque des dents sont encore présentes, leur conservation doit être examinée avant d’envisager une restauration complète de l’arcade.

Selon la situation, les possibilités peuvent comprendre des soins visant à conserver certaines dents, une autre restauration fixe sur implants, une prothèse amovible stabilisée par des implants ou une prothèse complète conventionnelle.

Chaque option implique un équilibre différent entre chirurgie, stabilité, entretien, réparabilité, coût et préférence personnelle. Le nombre le plus faible d’implants n’est pas un objectif isolé : le plan doit rester cohérent avec la future prothèse et les conséquences possibles d’une complication.

Un parcours chirurgical et prothétique coordonné

L’ordre, le nombre de rendez-vous et le calendrier varient. Une prothèse fixe provisoire immédiate n’est possible que lorsque les conditions cliniques et la stabilité des implants le permettent.

1. 1. Bilan et comparaison des options

   Examen clinique, anamnèse, examens complémentaires et discussion des solutions possibles, y compris la conservation des dents lorsque celle-ci peut être envisagée.

2. 2. Planification prothétique

   Définition de la future restauration, de l’espace nécessaire, de l’esthétique recherchée, de l’accès à l’hygiène et de la répartition prévue des implants.

3. 3. Planification chirurgicale et devis

   Présentation des gestes envisagés, des alternatives, des risques, du protocole de mise en charge et du coût estimé avant votre décision.

4. 4. Phase chirurgicale

   Mise en place des implants selon le plan retenu. Des extractions ou un geste complémentaire ne sont réalisés que s’ils font partie du traitement accepté.

5. 5. Restauration provisoire selon les conditions

   Une restauration provisoire peut être fixée immédiatement, plus tard ou remplacée par une solution transitoire différente. La décision dépend notamment de la stabilité obtenue et du contexte clinique.

6. 6. Contrôles et restauration définitive

   Les contrôles suivent la cicatrisation et la fonction. La prothèse définitive est réalisée selon le calendrier établi pour votre situation.

Une solution fixe qui comporte aussi des contraintes

L’objectif est de restaurer une arcade avec une prothèse que le patient ne retire pas lui-même. Aucun résultat, délai ni durée de vie ne peut être garanti.

Les risques chirurgicaux et biologiques peuvent notamment concerner l’infection, la cicatrisation, l’intégration ou la perte d’un implant, les tissus voisins et l’inflammation autour des implants. Votre risque personnel dépend de votre santé, de l’état de la bouche et d’autres facteurs individuels.

Des complications techniques peuvent aussi toucher les vis, les composants ou la prothèse et nécessiter un réglage, une réparation ou un remplacement. Avec quatre implants, la perte de l’un d’eux peut modifier le support de l’ensemble de la restauration.

Une prothèse fixe complète demande un accès suffisant pour le nettoyage. La capacité à entretenir la zone et à suivre les contrôles fait partie des éléments à discuter avant le traitement.

Le devis dépend de l’ensemble du projet

Un prix fiable ne peut être établi qu’après le bilan. Le devis réunit les étapes chirurgicales et prothétiques réellement prévues.

Le coût peut varier selon les examens nécessaires, les extractions ou soins préalables, le nombre d’implants, un éventuel geste complémentaire, la restauration transitoire et la prothèse définitive. Le cabinet remet un devis personnalisé avant le traitement.

En Suisse, les soins dentaires ne sont en principe pas couverts par l’assurance obligatoire des soins. Des exceptions existent dans des situations précisément définies. Une éventuelle couverture complémentaire dépend de votre contrat.

Le suivi concerne les implants, les tissus et la prothèse

La restauration reste fixe pour le patient, mais elle doit être nettoyée chaque jour et contrôlée professionnellement selon un rythme individuel.

Le nettoyage doit atteindre la zone sous la prothèse et autour de chaque implant. Les instruments et la méthode sont adaptés à la forme de la restauration et à votre dextérité.

Les rendez-vous de suivi servent à contrôler les tissus, l’hygiène, la fonction et l’état des composants prothétiques. La fréquence dépend notamment des antécédents parodontaux, du tabagisme, de l’hygiène et des constatations cliniques.

En cas de mobilité, de douleur inhabituelle, de saignement, de gonflement ou de modification de la prothèse, contactez le cabinet. Une page générale ne permet pas d’identifier la cause.